Osteochondroza coloanei vertebrale lombare

Osteochondroza este cea mai severă formă a leziunii distrofice degenerative a coloanei vertebrale, care se bazează pe înfrângerea miezului de pulpă a discului intervertebral, cu deformații ulterioare ale vertebrelor adiacente ale corpului, a ordinului patalic și fotografiat -Fours și a ordinului tapral și a listei de catching.

Una dintre cele mai frecvente forme de osteochondroză este osteocondroza regiunii lombare sau mai precis coloana lombară. Pentru mulți - atât bărbați, cât și femei - sunt familiarizați cu durerile de spate în partea inferioară a spatelui, sacrurile, extremitățile inferioare, cauzate de diferite tipuri de basteochondroză lombară și complicațiile lor. În motivele dizabilității și dizabilității temporare, această boală ocupă unul dintre primele locuri.

Cursul bolii este cronică, de obicei cu timpi de exacerbare. De cele mai multe ori, sunt provocate exacerbările osteochondrozei linemei lombale și transferul de greutăți, hipotermie, stres și vătămare.

Osteochondroza coloanei vertebrale lombare - cauze, mecanism de apariție și dezvoltare

Nu a existat nicio cauză clară de osteochondroză, boala este considerată polifaver. Cea mai populară teorie, conform căreia cauza osteochondiei coloanei vertebrale este supraîncărcarea constantă a mușchilor sau hipotensiunea mușchilor, nu este -fiziologică tensiune musculară care duce la supraîncărcarea segmentelor coloanei vertebrale, deteriorarea aportului de sânge și, în final, și a succesului acesteia. Osteochondroză.

Cauza îmbătrânirii timpurii a discurilor intervertebrale poate fi, de asemenea, boli endocrine și metabolice, o dispoziție moștenită pentru dezvoltarea de osteochondroză, boli autoimune și microtraume. Rolul negativ al VISER, adică în legătură cu organele interne, patologii în dezvoltarea osteochondrozei coloanei vertebrale, a fost, de asemenea, dovedit. Un rol important în dezvoltarea bolii face parte din moștenire nedorită. Contribuția factorilor ereditari la apariția osteocondrozei lombare este de aproximativ 60%, restul se referă la factorii influenței externe adverse asupra coloanei vertebrale.

Factorii care contribuie la dezvoltarea osteochondrozei atât în Lumbari, cât și în alte părți ale coloanei vertebrale sunt foarte numeroși. Ajutorul principal: hipodinamia, supratensiunea musculară în industria lombară datorită purtării constante de greutăți sau a unui stres excesiv puternic, restructurării hormonale, bolilor endocrine și somatice, deranjând aprovizionarea normală de sânge la coloana vertebrală, stresul emoțional, schimbările de vârstă, hrana proastă. Sub influența acestor factori în structurile coloanei vertebrale, procesele de deshidratare și boli circulatorii, osteoartrită și subluxare în articulații mici, creșterea oaselor și discurile cresc treptat.

Cele mai evidente cauze ale osteochondrozei lombare sunt cel mai adesea considerate ca un stil de viață sedentar și leziuni la spate. Prin urmare, grupul de risc include în principal persoane a căror profesie este direct legată de încărcăturile de pe spate. Aceasta este o gamă foarte largă de profesii - vânzător și chelner, chirurgi și profesori - toți cei care sunt obligați să petreacă cea mai mare parte a programului de lucru. Grupul de risc cuprinde constructori și producători, precum și sportivi, care sunt create în tipul de activitate a sarcinilor mari pe coloana vertebrală. În plus, șoferii, diverși lucrători de birou, suferă de programatori - adică cei care suferă de cea mai așezată muncă și suferă de hipodinamie din cauza osteocondrozei efectului lombar.

Simptomele osteochondrozei coloanei vertebrale lombare

La Osteochondroza Lumbale Sunt posibile senzații dureroase de natură diferită. Aceasta poate fi o durere dureroasă, care apare cu un scaun mai lung sau după somn, precum și fotografii ascuțite care sunt cauzate în cea mai neplăcută poză și nu permit posibilitatea de configurare. Durerea este surprinsă de rădăcinile nervoase, de iritarea propriilor nervi ai coloanei vertebrale, a edemului și a iritației mușchilor și ligamentelor din zona interioară a coloanei vertebrale lombare.

Sindromul durerii poate fi cauzat de compresia structurilor radicemice (radiculopatie), compresia măduvei spinării (mielopatia de compresie) și deteriorarea măduvei spinării din cauza deteriorării aprovizionării de sânge din cauza apăsării, îngustării (stenozei) a arterelor de alimentare și a mielemiei vasculare).

Motivul compresiei poate fi: înainte și hernia discurilor intervertebrale, spondilolistz (vertebrele în raport cu vertebrele subiacente), creșterea osteofitelor și a țesutului cartilajului la nivelul coloanei vertebrale. Ca rezultat al Osteochondroza regiunii lombare Coloana vertebrală duce la o îngustare a canalului prin care trec nervii cefalorahoare sau structurile vasculare și în anumite condiții (mișcare neplăcută, activitate fizică, o aplicare nereușită a corpului etc.). Compresia structurilor nervoase duce la diverse sindroame de durere, crampe musculare. Compresia vaselor de sânge duce la o încălcare a alimentării cu sânge - ischemia organului, care se hrănește cu această navă sau arteră.

Sindroame clinice ale osteochondrozei coloanei vertebrale lombare

Imaginea clinică pentru osteocondroza lombară este determinată de un complex de simptome vertebrale (o modificare a staticilor și dinamicii coloanei lombare) și a simptomelor escortate, care sunt înțelese ca o încălcare a funcției structurilor neurologice și vasculare în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale.

Sindroame vortice ale osteochondrozei lombare

În osteocondroza lombară, sindromul vertebral este caracterizat de următorul complex de simptome:

• Se observă încălcări ale configurației segmentului funcțional-anatomic al coloanei vertebrale: aplatizarea sau (mai rar) creșterea lordozei, scoliozei sau lordoscopiozei;
• Încălcarea mobilității în regiunea lombară, o scădere a volumului mișcării, dezechilibrul tonic muscular, care este cauzat de tensiunea adâncimilor și de mușchii multi-umani superficiali;
• Durere locală și durere cu mișcări active și pasive care provoacă stresuri musculare reflex -toton;
• Încălcarea funcțiilor de pene -inginere atât ale discului intervertebral, cât și al segmentului motorului vertebral;
• Durerea locală (sensibilitate crescută) a structurilor de amestecare a oaselor ale coloanei vertebrale în zona afectată (durere în timpul palpațiilor, sindromului de durere vertebrală și/sau vertebrosonală locală (regională)).

Este important de menționat că osteochondroza departamentului lombar este întotdeauna observată. Prezența semnelor de mielopatie, radiculopatie și mieloradiculopatie fără semne clinice și morfologice evidente ale sindromului vertebral necesită de obicei mai mult în profunzimea pacientului pentru deteriorarea primară („nu orester”) a sistemului nervos.

Extrovetebral (sindroame reflexe și compresie pentru osteocondroza coloanei vertebrale lombare

Sindroamele extrovetebrale sunt împărțite în două grupuri mari: reflex și compresie.

Sindroame reflexeEle preced compresia și sunt cauzate de iritarea receptorilor rădăcinilor nervilor care apar prin țara găurilor de balansare din canalul coloanei vertebrale. Iritarea poate fi cauzată de hernia intervertebrală, creșterea oaselor și tulburările vasculare (edem, deteriorarea fluxului sanguin) și inflamație. În unele cazuri, acest lucru duce la dureri intense, care nu numai la nivel local, ci și la cursul nervului, la o distanță de locul stimulului -„Durerea reflectată” atât de numită, durerea reflectată poate fi scurtă și acută („schimb”) sau stupidă pe termen lung. În zona de inovare a nervului intenționat, sunt posibile boli vegetative (arsuri, gâscă de gâscă, sensibilitate afectată). Durerea miofascială este posibilă - crampe musculare, ceea ce duce la mișcări limitate.

Sindroamele reflexe includ Lumbago („Shift”) în dezvoltarea acută a bolii și lombargia cu un curs subacut sau cronic.

Sindroamele de compresie sunt sindroame care apar din cauza compresiei, încălcării nervilor, vaselor de sânge și măduvei spinării în zona coloanei vertebrale lombare. Sindroamele de compresie pentru osteochondroza departamentului Lumbosacral sunt împărțite în maro radicular și vascular. Un caz special de sindrom de compresie este mielopatia - încălcarea măduvei spinării.

Sindroamele de remediere (radiculopatie) se datorează de obicei proiecțiilor hard disk -ului, ceea ce duce la o încălcare a rădăcinilor cefalorahidiene. Simptomele radiculare care apar în acest caz corespund nivelului coloanei vertebrale afectate. Rădăcinile L4-S1 sunt afectate în mare parte.

Bolile neurologice vasculare brune sunt cauzate de compresia herniei pe coloana vertebrală și de artera rădăcină care a trecut cu ea. În același timp, „ishias paralitic” se poate dezvolta catastrofal, caracterizat prin pareză periferică sau paralizie a mușchiului picioarelor. În astfel de cazuri, apariția tulburărilor motorii este însoțită de dispariția durerii.

Manifestări neurologice și mai grave sunt cauzate de încălcarea alimentării cu sânge a măduvei spinării din cauza deteriorării arterelor spinării radiculare. În același timp, se dezvoltă o mielopatie distrtsculatoare cronică, de obicei la nivelul îngroșării lombare a măduvei spinării.

Cea mai defavorabilă versiune a sindromului radicular vertical al coloanei vertebrale lombare este compresia „coada de ponei” - sindromul caudal SO -Called. De cele mai multe ori, este cauzată de hernia de medalie în scădere a discului, care apasă toate rădăcinile la nivelul segmentului afectat.

Ce este osteocondroza coloanei vertebrale lombare? Care sunt simptomele lui? Cum tratați osteochondroza coloanei vertebrale lombare?

Clasificarea clinică a osteochondrozei din regiunea lombară. Gradul de osteochondroză

Clasificarea osteochondrozei lombare în funcție de grade este utilizată pentru proprietățile sistematice ale manifestărilor clinice ale bolii. Această clasificare descrie sistematic simptomele bolii și începe din momentul în care pacientul are durere.

1 grad de osteochondroză

Apare atunci când apare discul intervertebral cauzat de o mișcare accentuată sau suprarensiune. Se manifestă printr -o durere bruscă, în coloana vertebrală există o senzație de trecere a curentului electric, mușchii încordate reflexiv.

2 grade de osteochondroză

Al doilea grad se poate manifesta sub formă de simptome ale avantajului intervertebral și instabilitatea coloanei vertebrale. Durerea cronică crește la încărcături. Intervalele de remisie și deteriorare alternează. Regiunea cervicală este caracterizată de dureri la nivelul gâtului și după o ședere lungă într -o poziție, dureri de cap, durere în mână, dureri de umăr, simptome periodice sau amorțeală la degete. Pentru industria lombară - durere în partea inferioară a spatelui, dureri în regiunea feselor, dureri periodice în sacru, oboseală frecventă la picioare.

3 grade de osteochondroză

It Manifests Itself In The Form of Symptoms of the Hernia of the Intervertebral Disc (Pain Along the Affected Nerve, Numbness of the Arms Or Legs, A Change in Gait, Headaches) Or Distant Symptoms of the Intervertebral Hernia (In The Cervical Spine: Frequent Headaches, NOISE in the ears, Dizziness, decreease in vision, muscle strength in the Hands of the Thoracic: Violation of the Cordial Region: Violation din ritmul cardiac, dificultatea în coloana lombară: boala renală, tractul gastrointestinal, încălcări în zona genitală, amorțeală sau slăbiciune la picioare).

4 grade de osteochondroză

În general, este recunoscut faptul că al patrulea grad de osteochondroză începe din momentul în care hernia nu se mai poate manifesta, manifestările bolii pot decola, dar simptomele coloanei vertebrale în stabilitate, alunecare sau răsucirea vertebrelor sau fixarea lor completă sunt încă în raport cu celălalt. Manifestările Creșterea corpurilor vertebrale (osteofite) se poate combina care, de asemenea, apasă rezervele din spate sau se suprapun canalului vertebral (stenoza secundară a canalului din spate) și măduva spinării (măduva spinării -vârf). În plus, gradul al patrulea include consecințele intervenției chirurgicale atunci când hernia a fost îndepărtată imediat (diferite tipuri de inervație, pareză, inflamație).

Tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale lombare

Cu prima durere acută în zona inferioară a spatelui, este necesar să consultați un medic pentru a face un diagnostic pentru a exclude un atac asupra colicului de rinichi, a apendicitei sau a altor boli care au nevoie de îngrijiri medicale de urgență medicală.

Dacă este cunoscută cauza durerii de spate și această agravare a osteocondrozei coloanei vertebrale lombare trebuie să maximizeze mai întâi încărcarea coloanei vertebrale. Este necesar să observați odihna patului timp de 3 până la 7 zile - uneori numai acest lucru poate reduce semnificativ durerea. Cu toate acestea, pentru a accelera recuperarea, este corect să fie tratat eficient. Ar trebui să -și stimuleze propriile procese de protecție și sănătate în corpul uman. Tratamentul trebuie să țină seama de localizarea leziunii, a stadiului bolii, a funcției corpului și a sistemelor sale individuale. Tratamentul chirurgical al acestei boli este indicat doar în cazuri foarte severe. În cele mai multe cazuri, sunt utilizate diverse metode pentru tratamentul conservator al osteochondrozei.

Tratamentul conservator al osteochondrozei lombare

Metodele de tratament conservatoare sunt inițial un tratament medicamentos. Pentru a reduce durerea și a reduce inflamația, care este adesea cauza sindromului vertebral, medicamentele anti -inflamatorii nonsteroidiene (AINS) sub formă de tablete sau - în cazuri acute - sub formă de injecții sunt prescrise. Uneori, durerea se calmează după injecție după injecție și nu se ridică din nou când durata substanței medicale se termină. Aceasta înseamnă că a fost posibilă ruperea cercului vicios în care durerea duce la crampe musculare, iar tensiunea musculară, la rândul său, îmbunătățește durerea. Cu toate acestea, dacă durerea durează mult timp, este important să ne amintim că AINS au de obicei efecte secundare diferite și pot provoca complicații nedorite cu o utilizare mai lungă -o scădere a numărului de leucocite din sânge, complicații din tractul gastro -intestinal.

Seasters sunt adesea prescriși (calmant) agenți pentru a îmbunătăți starea generală a pacienților în decurs de 1 până la 3 săptămâni și doze mici de antidepresive. Cu osteochondroza coloanei vertebrale lombare, este generat un bloc de novocaină, dacă este necesar. Medicamentele din anticonvulsivant au fost utilizați recent cu succes pentru a ameliora durerea.

Pentru a reduce sindroamele de compresie, se utilizează terapie manuală, tratament de tracțiune (tracțiune spinală) și în cazuri speciale.

Dacă proprietățile de fixare ale coloanei vertebrale ale coloanei vertebrale devin mai slabe, se recomandă utilizarea dispozitivelor de fixare - corsete, guler, asociații, etc. Cu toate acestea, poate fi utilizată doar cu dispozitivele de fixare, deoarece o slăbire a mușchilor este observată atunci când se utilizează mușchii. Și pacienții cu osteochondroză cu coloana vertebrală sunt extrem de importanți în viitor pentru a -și consolida propriul corset muscular.

După îndepărtarea simptomelor acute, sarcina de a crea fixarea musculară vine mai întâi și apoi stimulează procesele de regenerare ale structurilor deteriorate. Utilizați gimnastică terapeutică, masaj în zona reflexă, masaj. Pentru a face acest lucru, utilizați condroprotectoare (medicamente pentru a restabili țesutul cartilajului). Precum și medicamente care îmbunătățesc starea vaselor de sânge (angi -protectori), vitamine, în principal grupuri B, preparate de calciu care îmbunătățesc starea țesutului osos.

Metodele fizioterapeutice sunt adesea utilizate pentru a trata osteochondia coloanei vertebrale. Reduc durerile de țesut și edem, îmbunătățesc circulația sângelui și stimulează fixarea musculară. Procesele pot fi combinate, combinate alternativ. Astfel de metode de tratament de fizioterapie ca:

• Daronvalizarea zonei afectate a spatelui și a membrelor afectate;
• Electroforeză;
• Radiații laser cu energie scăzută;
• Ultrasunete;
• Expunerea la câmpul magnetic;
• Proces de căldură.

În condițiile sanatoriului, noroiului, ozokeritului, aplicațiilor de parafină, radonului, sulfurii, sulfurii de hidrogen, terepentinei și altor băi sunt utilizate cu succes;

Trebuie amintit că dezvoltarea regenerării complete durează o perioadă destul de lungă în circumstanțe favorabile în a șasea lună. Prin urmare, tratamentul ar trebui să fie lung. Trebuie efectuat combinate, adică medicamente combinate cu exerciții de fizioterapie și fizioterapie.