De ce dor articulațiile degetelor - legătură cu boli și tratament

Durerea articulară în mână nu numai că perturbă viața normală, reduce activitatea fizică, duce la o scădere a performanței, dar și agravează starea emoțională din cauza apariției constante a disconfortului dureros.

Prin urmare, atunci când o persoană se confruntă cu dureri în articulațiile degetelor sale, primul lucru care o interesează este cauzele acestui fenomen și posibilul tratament.

cauzele durerii

Durerea de mână poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni medicale, dintre care multe au simptome destul de similare.Majoritatea bolilor sunt cronice și condițiile dezvoltării lor trec adesea neobservate.Să aflăm de ce dor articulațiile de pe degetele uneia sau ambelor mâini.

Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă este o boală progresivă a țesutului conjunctiv care afectează articulațiile (în principal periferice). Inflamația cronică a membranei sinoviale duce la distrugerea cartilajului. Țesuturile periarticulare sunt afectate. Patologia se dezvoltă ca urmare a autoagresiunii sistemului imunitar.Tabloul clinic se caracterizează prin:

• distrugerea țesutului cartilajului;
• osteoporoza;
• Durere, deformări articulare (în primul rând mâinile), subluxații, contracturi;
• deteriorarea stării vaselor de sânge, deteriorarea ganglionilor limfatici;
• modificări ale pielii, unghiilor, pigmentare crescută;
• formarea unor noduli reumatici specifici;
• boli ale inimii (cardită reumatoidă);
• modificări distrofice ale mușchilor;
• diverse patologii ale rinichilor (cel mai adesea amiloidoză), ficatului;
• Disfuncție a tractului gastrointestinal;
• tulburări neurologice, neuropatie reumatoidă.

Boala poate fi cauzată de infecție, hipotermie, traume, stres fizic sau nervos.Există o predispoziție genetică la boală.Femeile au de aproximativ trei ori mai multe șanse de a dezvolta artrită.

Cel mai precoce și cel mai important simptom este rigiditatea matinală în tot corpul, în special în articulațiile mâinilor, care dispare după activitatea fizică. În stadiul inițial, poate exista o deteriorare temporară a stării generale, când articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare dor periodic, apetitul scade, bătăile inimii cresc, transpirație și există o temperatură scăzută.

Ulterior, durerea crește - mai ales la micile articulații ale mâinilor și picioarelor - mai ales dimineața, după dormit și la mișcare.Perioada de rigiditate matinală este prelungită, care devine dureroasă.Mobilitatea articulațiilor este din ce în ce mai restrânsă. Edem inflamator pronunțat, apare hiperemia, temperatura pielii crește peste locul inflamației, începe febra.

Poliartrita reumatoidă se caracterizează prin perioade alternante de exacerbări și remisiuni, uneori lungi - luni și chiar ani. Cu fiecare exacerbare, procesul acoperă noi articulații.

osteocondroza

Osteocondroza coloanei vertebrale duce la lumbago la nivelul spatelui, gâtului, tulburări neurovasculare, hernie de disc, tulburări circulatorii ale arterelor vertebrale, ciupirea rădăcinilor nervoase și semne ale altor simptome neurologice. Cel mai adesea, boala este însoțită de amorțeală la nivelul degetelor, dar durerea poate fi confundată cu durerea articulațiilor.

osteocondropatie. boala Kienbock

Durerea în degete poate fi cauzată de osteocondropatie - necroza țesutului osos cauzată de stres mecanic crescut, în principal în copilărie și adolescență. La adulți, boala este diagnosticată mai rar.Dezvoltarea patologiei este provocată de leziuni, suprasolicitare funcțională, infecții, creștere rapidă la copii, caracteristici constituționale și uneori dezechilibru de vitamine.

O astfel de boală este boala Kienböck, care afectează încheietura mâinii. Această formă de osteocondropatie este caracteristică predominant bărbaților în vârstă de 18-30 de ani cu microtraumatism cronic sau suprasolicitare a mâinii (lăcătuș, strung, dulgher, dulgher). Complexul simptomatic include:

• durere persistentă care acoperă degetele și zona încheieturii mâinii;
• umflare persistentă;
• durere crescută la apăsarea încheieturii mâinii;
• Distrugerea osoasă, subluxarea articulațiilor intercarpiene în stadiile finale ale bolii.

Procesul afectează de obicei doar o parte.

artrita reactiva

O boală infecțioasă recentă (acum 1-1, 5 luni) și dezvoltarea inflamației articulațiilor după aceasta poate explica de ce dor degetele de pe mâini, mai ales când sunt îndoite. Se crede că artrita reactivă este rezultatul unui răspuns imun la antigenele microbiene localizate în afara articulației, provocând dezvoltarea sinovitei complexe imune în membrana sinovială.

Simptomatologia bolii este exprimată:

• durere în articulațiile afectate, tendoane;
• deteriorarea stării pielii, modificări ale unghiilor;
• Boli ale sistemului genito-urinar, cardiovascular și limfatic.

Clinica de artrite reactive este diversă și depinde de agentul cauzal al infecției: streptococi, salmonella, meningococi, shigella și mulți alții.

gută

Guta aparține grupului de artrite metabolice - boli ale sistemului musculo-scheletic cauzate de tulburări metabolice, în acest caz - acid uric. Boala afectează în principal bărbații peste 40 de ani, dar este posibil să se dezvolte gută la tinerii de 20-30 de ani și la femeile care trec prin menopauză.

Încălcarea metabolismului purinelor poate fi cauzată de:

• sinteza crescuta datorita unei trasaturi mostenite genetic;
• insuficiență renală;
• unele boli ale sângelui;
• Luarea de medicamente;
• consum semnificativ de alimente bogate în purine și grăsimi (carne, pește), alcool;
• infecții;
• o combinație de diferiți factori care afectează metabolismul acidului uric.

Boala este însoțită de dezvoltarea hiperuricemiei - un exces de acid uric în serul sanguin, care duce la depunerea de urati în țesuturile articulațiilor.

Guta se caracterizează printr-un curs paroxistic care implică un număr tot mai mare de articulații și tendoane în curs, apariția treptată a deformărilor vizibile persistente, rigiditate, osteoartrita și formarea de tofi (noduli topioizi).

Exacerbarea simptomatică a inflamației se manifestă:

• dureri pungioase, de obicei noaptea;
• umflarea articulațiilor, hiperemie;
• slăbiciune, febră, frisoane;
• nervozitate crescută;
• tulburări ale scaunului

Localizarea artritei gutoase în articulațiile mici ale mâinilor este atipică. Cu toate acestea, guta poate fi o explicație foarte posibilă a motivului pentru care vă dor degetele.

artrita psoriazica

Pacienții cu psoriazis dezvoltă adesea inflamație cronică - artrită psoriazică, a cărei formă clasică este afectarea încheieturilor și gleznelor. Boala se dezvoltă de obicei imperceptibil cu o creștere treptată a simptomelor, deși uneori este posibil un debut acut.Puteți suspecta dezvoltarea artritei după următoarele semne:

• articulațiile degetelor și picioarelor dor dimineața sau toată ziua;
• există umflături dureroase;
• pielea de deasupra articulației devine cianotică;
• Apar schimbări trofice.

Înfrângerea articulațiilor în viitor devine cauza deformării degetelor, contracturilor, duce la dezvoltarea sinovitei cronice, artrozei.

Reumatism extraarticular

Reumatismul extraarticular sub formă de boli ale țesuturilor moi periarticulare provoacă adesea dureri la nivelul degetelor. Principalii factori de dezvoltare sunt leziunile, stereotipia persistentă a mișcării, hipotermia, umezeala, infecțiile și adesea lipsa de nutriție și aportul de sânge.Durerea poate apărea din cauza:

• Tendinita - o leziune degenerativă a tendoanelor;
• Tendovaginită (altfel - tenosinovită, ligamentită) - inflamație a părții medii a tendoanelor, căptușeala interioară a vaginului, ligamentele extraarticulare;
• Bursita - un proces inflamator în sacul seros, de obicei datorat tendovaginitei.

Pe mâini, tendoanele încheieturii mâinii și mâinii sunt cel mai adesea afectate, ceea ce este asociat cu sarcina lor funcțională aproape constantă.Motivele pentru care degetul de pe mână doare pe toată suprafața sau în articulație sunt cel mai adesea sindroame cauzate de:

• boala de Quervain - tendovaginită a tendoanelor mușchilor responsabili de abducția și extinderea degetului mare;
• sindromul de tunel carpian - tendovaginită a flexorilor degetelor, adesea combinată cu sindromul canalului Guyon - compresie în ligamentul palmar al nervului ulnar și al arterei ulnare;
• Ligamentita tendonului încheieturii mâinii;
• boala Knott (degete „scântătoare"), care afectează tendoanele flexorilor superficiali ai degetelor și tecile acestora;
• Inflamația bursei (tendobursită).

Durerea apare de obicei sau crește odată cu mișcarea, tulburând noaptea.Pot apărea umflături, rigiditate și tulburări senzoriale.

artroza

Procesele degenerative-distrofice din cartilajul articular cu formarea de osteofite - osteoporoza - sunt cea mai frecventă variantă a patologiei articulare, a cărei frecvență crește odată cu vârsta. Apare din două motive: impactul mecanic crescut asupra articulației și deteriorarea cartilajului.

Afectarea articulațiilor mâinilor duce la faptul că degetul sau întreaga palmă doare, la început doar la îndoire, cu efort fizic semnificativ, și apoi chiar în repaus, dimineața, uneori noaptea.În plus, boala este însoțită de:

• rigiditate, contracturi;
• deformări articulare;
• uneori umflare fierbinte.

Osteoartrita se caracterizează printr-o evoluție pe termen lung, cu simptome care cresc treptat, de obicei fără exacerbări severe. Cele mai importante boli ale mâinilor sunt artroza articulațiilor interfalangiene și articulația metacarpiană.

Lupus eritematos sistemic

Este o boală autoimună polisindromică cu evoluție cronică, afectare vasculară generalizată și modificări ale țesutului conjunctiv. Adolescentele și femeile tinere în vârstă de 20 și 30 de ani sunt afectate în mod deosebit.

Dezvoltarea bolii poate fi atât imperceptibilă, cât și acută și bruscă. Debutul treptat are loc pe fondul slăbiciunii, pierderii în greutate, temperaturii subfebrile, semnelor de artrită (sinovită), manifestărilor minore ale pielii. Ascuțit - caracterizat prin dureri severe la nivelul articulațiilor, febră și erupții cutanate strălucitoare pe piele.Boala poate fi însoțită și de:

• căderea părului, modificări ale unghiilor;
• tulburări de sensibilitate;
• stomatită;
• afectarea sistemului cardiovascular, cel mai adesea pericardită;
• uneori atrofie musculară (în principal a mâinilor), deformare a articulațiilor degetelor, încheieturii mâinii, gleznei;
• boli pulmonare (pneumonită, candidoză, tuberculoză etc. );
• afectarea rinichilor (glomerulonefrită lupusică);
• tulburări vegetative și emoționale;
• scăderea inteligenței, halucinații, convulsii.

Artrita este cel mai frecvent simptom al lupusului eritematos sistemic.

De aceea, apariția înroșirii pielii și disconfortul cauzat de faptul că dor articulațiile degetelor (mai ales dacă cauzele durerii se află în forța care apare la strângerea mâinii) stau la baza unei examinări pentru această boală. .

diagnostic

Deoarece durerea încheieturii mâinii poate avea multe cauze diferite, este necesar să se determine cauza exactă a rigidității, umflăturilor și/sau durerii degetelor.Diagnosticul se face folosind următoarele studii:

• radiografie;
• scintigrafie;
• examinare cu ultrasunete;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• teste imunologice;
• Analiza de laborator a sângelui, urinei.

Dacă este necesar, pentru un diagnostic precis al cauzelor durerii articulare la degete, se efectuează o biopsie tisulară, o analiză a lichidului sinovial.

metode de tratament

Este imposibil să determinați în mod independent ce să faceți dacă umflarea dureroasă sau articulațiile de pe degete dor. Tratamentul este prescris exclusiv de un medic după diagnostic și examinare.

Tratament medical

În cazul în care degetul de pe mână doare prea mult (în timpul aplecării, mișcărilor de abducție, odihnă), este permisă administrarea de analgezice pentru scurt timp înainte de o examinare de specialitate.

Articulația nu trebuie încălzită, agenții antiinflamatori și antibacterieni nu trebuie administrați necontrolat.

Puteți folosi un unguent care ameliorează durerea acută în articulațiile degetelor.

Terapia ulterioară depinde de boală și este de obicei costisitoare.Tratamentul vizează:

• ameliorează agravarea cu medicamente, ameliorează durerea cu analgezice, unguente antiinflamatoare, geluri;
• pentru a normaliza procesele metabolice, imunologice;
• pentru a restabili alimentarea cu sânge, a îmbunătăți nutriția articulațiilor și a le crește funcționalitatea.

Se efectuează terapia sindroamelor care s-au dezvoltat pe fondul patologiei de bază. Se folosesc procedee de purificare a sângelui: plasmafereză, hemosorpție. În cazurile severe, recurgeți la metode chirurgicale de tratament.

fizioterapie

Când se stabilește motivul exact al durerii în articulațiile degetelor, tratamentul principal este completat cu diverse proceduri fizioterapeutice și metode balneoterapeutice: electroforeză, aplicații cu nămol, terapie cu amplipul și altele.

Fizioterapia îmbunătățește procesele metabolice, normalizează circulația sângelui în degete.

fizioterapie

Terapia de bază include în mod inevitabil ameliorarea articulației, dar este necesară restabilirea gamei de mișcare. Pentru a corecta tulburările motorii ale degetelor de pe mâini, gimnastica se efectuează cu diverse compresii, ciupituri, abducție și întindere, ceea ce vă permite să restabiliți mobilitatea articulară și sensibilitatea falangelor terminale. Durerea articulară care apare la nivelul degetelor necesită o introducere atentă a noilor exerciții și o creștere treptată a sarcinii.

cursuri de masaj

Masajul terapeutic îmbunătățește trofismul țesuturilor și ajută la ameliorarea simptomelor bolii.Cu toate acestea, cu dureri în articulațiile degetelor, există adesea contraindicații pentru masaj, așa că tratamentul trebuie efectuat numai cu permisiunea unui medic.

remedii naturale

Fitoterapia, compresele, frecarea, preparate după rețete populare, pot fi utile dacă nu există contraindicații și tratamentul cu medicamente nu este refuzat. Ele ajută la ameliorarea stării atunci când degetele de pe mână dor prea mult și pentru o perioadă lungă de timp.